العالم لا يزال يئن تحث وطأة كورونا

محمد الجامعي / الولايات المتحدة الأمريكية

تم العثور على متغير محتمل للقلق من فيروس كورونا تم تحديده لأول مرة في الهند – جديد جدًا لدرجة أنه ليس له اسم رسمي – في كاليفورنيا من قبل علماء في جامعة ستانفورد.

الملقب بـ “المتغير المزدوج” من قبل هيئة الإذاعة البريطانية وغيرها ، يثير القلق لدى بعض العلماء لأنه لا يحتوي على طفرة واحدة فقط ، بل تحوران مثيران للقلق في تركيبته الجينية تم تحديدهما من بين المتغيرات الأخرى المثيرة للقلق التي تتبعها الولايات المتحدة. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

قال الدكتور بنجامين بينسكي ، مدير مختبر علم الفيروسات السريري في ستانفورد ، في مقابلة يوم الإثنين: “لا نعرف كيف تتصرف هاتان الطفرتان عندما يتم إقرانهما معًا“.

تم الكشف عن وجود المتغير المكتشف حديثًا لأول مرة من قبل الحكومة الهندية في 24 مارس ، حسبما قال بينسكي ، بعد اكتشاف موجة من حالات الإصابة بفيروس كورونا في ولاية ماهاراشترا ، ثاني أكبر ولاية في البلاد من حيث عدد السكان ، والتي تعد مومباي أكبر مدنها. البديل الجديد مسؤول عن ما يقرب من 15٪ إلى 20٪ من حالات الإصابة بفيروس كورونا الجديد هناك.

في 25 مارس ، حدد مختبر ستانفورد نفس المتغير في عينة فيروس كورونا مأخوذة من مريض في منطقة خليج سان فرانسيسكو.

قال بينسكي: “في اليوم الخامس والعشرين ، استعدنا تسلسلنا ووجدنا ،” واو ، هذا في الواقع نفس الشكل الذي يتحدثون عنه “. “لذا فإن هذا الانتشار السريع في جميع أنحاء العالم مثير للإعجاب ومثير للقلق أيضًا.”

لماذا هذا البديل الجديد قد يكون مقلقا

قال بينسكي إن مختبر ستانفورد حدد حالة واحدة مؤكدة للمتغير الجديد وسبع حالات مفترضة من بين عينات من المرضى في منطقة باي.

لا يحتوي أي من المتغيرات الأخرى التي يتم مراقبتها من قبل المسؤولين الفيدراليين على نفس المزيج من هاتين الطفرتين ، والمعروفين باسم L452R و E484Q ، ويرتبط الأخير ارتباطًا وثيقًا بطفرة أكثر شهرة تعرف باسم E484K.L452R أصبحت طفرة معروفة جيدًا في كاليفورنيا على أنها طفرة وجدت في متغير كاليفورنيا (B.1.427 / B.1.429)، مما أدى إلى سلالة يُعتقد أنها تجعل الفيروس أكثر عدوى وقد يتسبب في انخفاض المناعة لدى الأشخاص الذين تم تطعيمهم.

ترتبط طفرة E484Q ارتباطًا وثيقًا بطفرة E484K، والتي تم العثور عليها في المتغيرات التي تم تحديدها لأول مرة في جنوب إفريقيا، البرازيل، ونيويورك.

تعد طفرة E484K مثيرة للقلق أيضًا لأنها قد تمنح الفيروس القدرة على التهرب جزئيًا من الاستجابة الوقائية لجهاز المناعة بين الأشخاص الذين تم تلقيحهم أو أولئك الذين نجوا من مرض COVID-19 التقليدي.

قال بينسكي: “ما لا نعرفه هو كيف ستتصرف هاتان [الطفرتان] عندما يتم وضعهما في نفس الفيروس … هناك قدر معقول من المعلومات حول هاتين [الطفرتين] بشكل فردي. لكن هل سيكون الأمر أسوأ إذا كانوا معًا؟ نحن لا نعرف حقًا كيف سيتفاعلون “.

يجري مختبر ستانفورد بشكل روتيني التحليل الجيني لعينات فيروس كورونا بين مرضى COVID-19 في منطقة الخليج. إنهم يفحصون ثلاث طفرات مقلقة: L452R و E484 و N501Y.

تم العثور على طفرة N501Y – التي يُعتقد أنها تزيد من قابلية انتقال الفيروس التاجي – في البديل البريطاني (B.1.1.7) ، بالإضافة إلى البديل الجنوب أفريقي وأحد المتغيرات البرازيلية (P.1).

كان مختبر ستانفورد قادرًا على اكتشاف طفرة E484Q للمتغير الجديد ، على الرغم من أن المختبر مصمم لاكتشاف طفرة E484K وثيقة الصلة فقط. قال بينسكي: “لذا من المصادفة أننا تمكنا من تحديد هذا“.

يسلط المتغير الضوء على أهمية التطعيمات ويؤكد ظهور المتغير الجديد على مدى أهمية تطعيم أكبر عدد ممكن من الأشخاص بسرعة.

قال الدكتور أنتوني فوسي ، كبير خبراء الأمراض المعدية في البلاد ، في مؤتمر صحفي الشهر الماضي ، إن أفضل متغير معروف في نيويورك ، B.1.526، يعتقد أنه ظهر في حي واشنطن هايتس في مانهاتن ، ثم انتشر بسرعة في جميع أنحاء المدينة.

قالت الدكتورة روشيل والينسكي ، مديرة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، في مارس / آذار ، إن إحدى الطرق التي يمكن أن تظهر بها المتغيرات هي إصابة شخص واحد لديه جهاز مناعي ضعيف.

يمكن أن تكون عدوى فيروس كورونا في شخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة “أرضًا خصبة لظهور المتغيرات لسبب بسيط وهو أنك إذا لم تتخلص من الفيروس بسرعة، فسيكون لديك اختيار مناعي داخل فرد معين”، مما يعني أن الفيروس يمكن أن يتطور في ذلك الشخص ليصبح أكثر قوة.

قال فوسي في الأول من مارس: “ربما كانت هذه هي الطريقة التي بدأ بها كل هذا مع [متغير نيويورك B.1.526]“. الطريقة الوحيدة للحد من إنشاء متغيرات جديدة هي إبطاء انتقال الفيروس.

قد ينجم سيناريو الكابوس المحتمل عن انتشار متغيرات مثل النوع الذي ضرب البرازيل. كانت مدينة ماناوس واحدة من أكثر المدن تضرراً في العالم من سلالة تقليدية من فيروس كورونا ، ويبدو الآن أن هناك الكثير من العدوى مع البديل البرازيلي الجديد ، الدكتور ستيفانو بيرتوزي ، أستاذ السياسة الصحية والعميد الفخري. من كلية UC Berkeley للصحة العامة ، في منتدى UC San Francisco الشهر الماضي.

ومع ذلك ، يُعتقد أن المناعة التي تنتجها اللقاحات أفضل من المناعة الناتجة عن النجاة من COVID-19.

وبينما يُعتقد أن بعض المتغيرات تؤدي إلى انخفاض طفيف في فعالية بعض اللقاحات ، يقول بعض الخبراء إن التخفيض يعادل المرض الخفيف إلى المتوسط ​​فقط.

لقد كانت اللقاحات المتوفرة الآن والتي هي قيد التطوير وقائية بنسبة 100٪ ضد الموت – حتى في الأماكن التي انتشرت فيها المتغيرات على نطاق واسع.

على سبيل المثال ، تمت دراسة لقاحات COVID-19 المصنعة من قبل Johnson & Johnson و Novavax و AstraZeneca في جنوب إفريقيا ، وأظهرت جميعها فعالية منخفضة مقارنة بالدراسات التي أجريت في أجزاء أخرى من العالم حيث لم يكن البديل.

قال بينسكي. “ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن جميع اللقاحات فعالة جدًا في الوقاية من الأمراض الشديدة والوفاة. في الأساس ، جميع اللقاحات فعالة بنسبة 100٪ في ذلك الوقت حتى الآن “.

قال آندي سلافيت ، كبير مستشاري فريق الاستجابة لـCOVID-19 في البيت الأبيض ، يوم الإثنين: “يمكن للقاحات أن تعالج هذه المتغيرات بشكل فعال“.

عندما سُئلت عن البديل الجديد ، قالت مديرة الصحة العامة في مقاطعة لوس أنجلوس ، باربرا فيرير ، “نحن ، مثل أي شخص آخر ، نشعر بالقلق“.

وقال فيرير في إفادة صحفية يوم الاثنين “الأداة التي لدينا الآن للجميع هي منع أكبر قدر ممكن من انتقال العدوى لأن هذا يعني أن المتغيرات لا تنتشر أيضًا”. “كلما زاد عدد الإرسال لدينا ، زادت المتغيرات تترسخ.”

يعد متغير المملكة المتحدة هو الأكثر انتشارًا في الولايات المتحدة. تم الإبلاغ عن أكثر من 15000 حالة في جميع الولايات الخمسين ، مقاطعة كولومبيا وبورتوريكو. على النقيض من ذلك ، تم اكتشاف المتغير الجنوب أفريقي في أكثر من 300 حالة ، وتم تحديد البديل في أكثر من 200 حالة بالبرازيل- ولم يتم اكتشاف أي من هذه المتغيرات في كل ولاية.

في كاليفورنيا ، المتغيران الأكثر شيوعًا هما كاليفورنيا والمملكة المتحدة. سجلت وزارة الصحة العامة في كاليفورنيا أكثر من 9000 حالة من متغير كاليفورنيا و 851 حالة في المملكة المتحدة. كانت هناك 35 حالة من البديل البرازيلي P.1 ، و 33 حالة لمتغير نيويورك B.1.526 ، و 22 حالة من البديل البرازيلي P.2 و 10 حالات من البديل الجنوب أفريقي.

في مقاطعة لوس أنجلوس ، تم اكتشاف أنواع مختلفة من جنوب إفريقيا والمملكة المتحدة والبرازيل ، لكن لم يسيطر أي منها على المنطقة ، كما قال فيرير: “نود أن نبقيها على هذا النحو. لذا ، فلنقم جميعًا بدورنا: فلنلقح عندما يحين دورنا ”

يأتي ظهور المتغير الجديد لأن مؤشرات الوباء الأخرى في كاليفورنيا أفضل مما هي عليه في معظم أنحاء البلاد.

وكتب حاكم الولاية جافين نيوسوم على تويتر يوم الإثنين: “تمتلك كاليفورنيا الآن أدنى معدل إيجابي في البلاد“.

من بين جميع الولايات ، تمتلك ولاية كاليفورنيا أيضًا ثالث أقل معدل إصابة بالفيروس للفرد خلال الأسبوع الماضي في البلاد ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، مع 46 حالة إصابة بفيروس كورونا جديدة لكل 100.000 ساكن خلال الأيام السبعة الماضية. أبلغت أوكلاهوما وأركنساس فقط عن معدلات أقل.

وفي الوقت نفسه ، يوجد في ميشيغان أسوأ معدل حالة في البلاد ، حيث بلغ 452.5 حالة لكل 100000 مقيم خلال الأسبوع الماضي ، تليها نيوجيرسي ونيويورك.

ومع ذلك ، أعرب المسؤولون عن مخاوفهم من أن الوضع في كاليفورنيا يمكن أن يتفاقم إذا قرر الناس فجأة التوقف عن ارتداء الأقنعة والتجمع في الحشود. يتم تلقيح ثلث سكان كاليفورنيا فقط جزئيًا على الأقل.

يقول فيرير : “إن واقعنا ، مع وجود المزيد من المتغيرات والزيادات في الحالات في جميع أنحاء البلاد ومعظم أنحاء العالم ، والكثير من الاختلاط هنا في مقاطعة لوس أنجلوس ، هو أننا سنحتاج إلى مواصلة اتباع تدابير السلامة الصحية العامة حتى يتم تطعيم المزيد من الأشخاص إذا أردنا التمسك بمكاسبنا“.